EINLEITUNG

Im Verlauf der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs begegneten wir zahlreichen Fällen mit demselben Symptom, das jedoch unter völlig unterschiedlichen Umständen auftrat. Einer der Fälle, der bei uns einen besonders tiefen Eindruck hinterließ, war das Symptom der KATZEN-PHOBIE.

Vor etwa drei Jahren erhielten wir eine Nachricht von einer jungen Frau, die im Norden Deutschlands lebt und um einen Termin bat, das Symptom der KATZEN-PHOBIE behandeln zu lassen. Danach erhielten wir jedoch keine weitere Nachricht mehr von ihr.

Etwa ein Jahr später kam eine junge Frau ausländischer Herkunft in die P.E.R.G.® nach NGOs-Praxis in Hannover zur Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie. Sie wurde in Deutschland geboren und ist dort aufgewachsen, wollte jedoch gemeinsam mit ihrem Ehemann in ihre Heimat reisen, um ihre Familie zu besuchen. Nach ihren Angaben genügte bereits das Hören eines Miauens, der Anblick einer Katze oder sogar nur das Hören des Wortes „Katze“, damit bei ihr starke Angst, Zittern am ganzen Körper und Schweißausbrüche auftraten.

Zuvor hatte sie sich etwa eineinhalb Jahre lang psychisch behandeln lassen, ohne dass sich das Symptom verändert hatte. Da ihre Abreise bereits etwa eine Woche später bevorstand, suchte sie unsere Praxis in der Hoffnung auf, die geplante Reise dennoch antreten zu können.

Drei Tage nach der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs vereinbarten wir mit ihr ein Wiedersehen in einem vegetarischen Restaurant mit dem Namen KATZEN-TEMPEL, in dem sich zahlreiche Katzen frei zwischen den Gästen bewegen. Dort konnte sie unter der überraschten Beobachtung ihres Ehemannes die umherlaufenden Katzen ruhig betrachten, ohne dass die zuvor auftretenden Angstreaktionen erneut auftraten.

Am darauffolgenden Wochenende reiste das Ehepaar gemeinsam in seine Heimat und konnte die geplante Heimatreise erfolgreich durchführen, obwohl dort auf den Straßen sehr viele Katzen anzutreffen sind.

Erst später erfuhren wir, dass sie die Cousine jener Frau war, die uns bereits drei Jahre zuvor eine Nachricht geschrieben hatte.

Kurze Zeit später plante auch die Cousine gemeinsam mit ihrem Ehemann und ihren beiden kleinen Kindern die Rückreise in ihre Heimat. Da ihr Wohnort weit von Hannover entfernt lag und die Anreise mit zwei kleinen Kindern nicht einfach war, fuhren wir auf Wunsch der Familie direkt zu ihr nach Hause, um die Diagnostik – Indikationsstellung – Therapienach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs durchzuführen.

Nach einer Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie konnte auch diese Familie ihre geplante Reise in die Heimat verwirklichen, obwohl Katzen dort überall auf den Straßen anzutreffen sind und diese nicht mehr wie zuvor eine belastende Angstvorstellung darstellten.

Die beiden Fälle ereigneten sich zu unterschiedlichen Zeitpunkten. Sie wiesen jedoch dasselbe Symptom auf, verfolgten dasselbe Ziel und erreichten dasselbe Ergebnis – und zwar bereits nach NUR einer EINZIGEN Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs.

Gerade diese besondere Übereinstimmung wurde für uns zum Anlass, den ATLAS-CASE: KATZEN-PHOBIE nach symptomorientierter Medizin und TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs zu erstellen.

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INHALTSVERZEICHNIS

EINLEITUNG
KAPITEL A – KATZEN-PHOBIE nach symptomorientierter Medizin
I. Krankheitsgruppe, Definition und Klassifikation der KATZEN-PHOBIE
II. Begleitende Krankheitssymptome
III. Diagnostik
IV. Gegenwärtige Therapiemethoden
V. Verlauf der Nachbeobachtung und Rückfälle
VI. Aktueller Stand und relevante Daten
VII. Zusammenfassende Übersichtstabelle zu KAPITEL A

KAPITEL B – KATZEN-PHOBIE nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
I. Der 4-SÄULEN-Ablauf nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
II. Ist die KATZEN-PHOBIE eine Ursache oder ein Krankheitssymptom?
III. DIAGNOSTIK – INDIKATIONSSTELLUNG – THERAPIE nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
IV. Prävention nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs

KAPITEL C – Nachweise zur Verifizierung
KAPITEL D – Vergleichende Begutachtung zwischen symptomorientierter Medizin und der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
KAPITEL E – Schlussfolgerung der Begutachtung
KAPITEL F – Anhang
I. Literaturverzeichnis zu KAPITEL A
II. Glossar A–Z | VN: EN / DE
1. Fachbegriffe entsprechend dem Inhalt
2. Eigenständige Standardterminologie der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
3. Bedeutung der im Inhalt verwendeten Abkürzungen

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KAPITEL A – KATZEN-PHOBIE nach symptomorientierter Medizin

I. Krankheitsgruppe, Definition und Klassifikation der Katzen-Phobie
Die Katzen-Phobie, auch als Ailurophobie bezeichnet, ist eine Form der Spezifischen Phobie und gehört zur Gruppe der angstbezogenen Störungen. Betroffene zeigen eine ausgeprägte, anhaltende und im Verhältnis zur tatsächlichen Gefährdung durch eine Katze oder katzenbezogene Reize unverhältnismäßige Angstreaktion. Diese Reaktion kann bereits auftreten, wenn die betroffene Person eine Katze sieht, das Miauen einer Katze hört, Bilder oder Videos von Katzen betrachtet, an Katzen denkt oder lediglich weiß, dass sie sich an einen Ort begeben wird, an dem mit dem Auftreten von Katzen zu rechnen ist.

Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 11. Revision (ICD-11) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird die Katzen-Phobie der Gruppe der Angst- oder furchtbezogenen Störungen (Fear-related Anxiety Disorders) zugeordnet und innerhalb dieser Gruppe als Spezifische Phobie klassifiziert. In diesem Klassifikationssystem bestimmt nicht das angstauslösende Objekt das Wesen der Erkrankung; entscheidend ist vielmehr, dass beim Kontakt mit dem angstauslösenden Objekt eine deutlich ausgeprägte und anhaltende Angstreaktion auftritt, die zu Vermeidungsverhalten oder zu einem Ertragen der Situation unter sehr hoher Angstbelastung führt.

Nach dem Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen, 5. Auflage (DSM-5) der American Psychiatric Association (APA) wird die Katzen-Phobie ebenfalls der Gruppe der Specific Phobia zugeordnet. Zu den diagnostischen Kriterien gehören eine nahezu unmittelbar nach dem Kontakt mit dem angstauslösenden Objekt auftretende Angstreaktion, ein Ausmaß der Angst, das die tatsächliche Gefahr übersteigt, ein Bestehen des Zustandes über mindestens sechs Monate, ein aktives Vermeidungsverhalten oder die Konfrontation mit dem angstauslösenden Objekt nur unter intensiver Angst sowie eine erhebliche Beeinträchtigung des Lernens, der beruflichen Tätigkeit, des täglichen Lebens oder der sozialen Beziehungen.

Im Klassifikationssystem der symptomorientierten Medizin wird die Katzen-Phobie nicht als eigenständige Erkrankung angesehen, sondern der Untergruppe der Tierphobien (Animal Type Specific Phobia) zugeordnet. Sie stellt eine der Untergruppen der Spezifischen Phobie dar, neben Phobien gegenüber Hunden, Schlangen, Spinnen, Mäusen, Vögeln, Insekten und zahlreichen weiteren Tierarten. Neben der Gruppe der Tierphobien umfasst die Specific Phobia außerdem Phobien gegenüber natürlichen Umweltreizen wie Höhen, Gewittern oder Wasser, Blut-, Injektions- und Verletzungsphobien, situationsgebundene Phobien wie Flugangst, Aufzugsphobie oder Angst vor geschlossenen Räumen sowie weitere Formen spezifischer Phobien.

Epidemiologische Untersuchungen zeigen, dass Tierphobien häufig bereits im Kindes- oder Jugendalter beginnen und ohne Intervention über viele Jahre bestehen bleiben können. In einigen Fällen treten sie auf, nachdem Betroffene von einer Katze gekratzt oder gebissen wurden oder ein erschreckendes Erlebnis im Zusammenhang mit einer Katze hatten. Es gibt jedoch auch zahlreiche Fälle, in denen vor dem Beginn der Erkrankung keinerlei besonderes Erlebnis festgestellt werden kann. Deshalb lassen sich in vielen klinischen Fällen weder der Zeitpunkt des erstmaligen Auftretens der Symptome noch der als auslösend betrachtete Faktor eindeutig miteinander in Beziehung setzen.

Das angstauslösende Objekt bei der Katzen-Phobie ist ebenfalls sehr unterschiedlich. Manche Betroffene zeigen nur dann eine Reaktion, wenn sie einer lebenden Katze unmittelbar begegnen. Andere empfinden bereits Angst beim Betrachten von Bildern, Videos, Zeichnungen, Figuren oder Spielzeug in Form einer Katze. Wieder andere entwickeln bereits beim Hören eines Miauens eine Angstreaktion. Manche Menschen haben ausschließlich Angst vor fremden Katzen, können jedoch mit der im eigenen Haushalt gehaltenen Katze ganz normal umgehen, während andere wiederum alle Katzen fürchten, unabhängig von ihrer Größe, Fellfarbe, ihrem Alter oder ihrem friedlichen beziehungsweise aggressiven Verhalten.

In schwereren Fällen kann sich der Bereich der Angst weiter ausdehnen. Die Betroffenen fürchten dann nicht mehr nur die Katze selbst, sondern auch Katzenhaare, den charakteristischen Geruch von Katzen, Katzenspuren, Gegenstände, die mit Katzen in Berührung gekommen sind, oder Orte, an denen ihrer Ansicht nach Katzen auftreten könnten. Gerade diese allmähliche Erweiterung des Bereiches der angstauslösenden Objekte führt dazu, dass das Vermeidungsverhalten immer stärker zunimmt und dadurch das Alltagsleben, die berufliche Tätigkeit sowie die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt werden.

Auch der Schweregrad der Katzen-Phobie unterscheidet sich erheblich von Person zu Person. Manche Betroffene empfinden beim Anblick einer Katze lediglich Unbehagen, innere Unruhe oder eine leichte Anspannung. Andere hingegen entwickeln ausgeprägte Angstreaktionen mit Herzklopfen, beschleunigtem Herzschlag, Atemnot, Zittern, Schweißausbrüchen, Schwindel, Kontrollverlust oder Panikattacken. Bemerkenswert ist dabei, dass die Stärke der Reaktion nicht von der Katze selbst abhängt, sondern davon, wie der Körper und das Nervensystem der jeweiligen Person auf das angstauslösende Objekt reagieren. Deshalb kann dieselbe Katze bei einer Person überhaupt keine Reaktion hervorrufen, bei einer anderen lediglich leichte Unsicherheit auslösen, während sie bei einer weiteren Person eine sehr starke Panikreaktion verursacht.

Obwohl mit der ICD-11 und dem DSM-5 eine weitgehende Übereinstimmung hinsichtlich der diagnostischen Kriterien und der Krankheitsklassifikation erreicht wurde, existiert bis heute keine allgemein anerkannte Theorie zur Entstehung der Katzen-Phobie. Zur Erklärung ihrer Entstehungsmechanismen wurden unterschiedliche Modelle vorgeschlagen, darunter genetische Faktoren, Verhaltenskonditionierung, Lernen durch Beobachtung, psychische Traumatisierungen, Persönlichkeitsmerkmale, Störungen der Emotionsregulation, die Aktivität der Amygdala, des präfrontalen Cortex, des vegetativen Nervensystems sowie zahlreiche weitere neurobiologische Mechanismen.

Jedes dieser Modelle vermag einen Teil der klinischen Erscheinungsformen zu erklären, ist jedoch nicht in der Lage, sämtliche Fälle vollständig zu erfassen. Da bis heute keine einheitliche krankheitsursächliche Grundlage nachgewiesen werden konnte, konzentrieren sich die heutigen diagnostischen und therapeutischen Verfahren der symptomorientierten Medizin in erster Linie auf die Feststellung des Schweregrades der Symptome, die Beurteilung der Anpassungsfähigkeit, die Verminderung der Angstreaktion, die Unterstützung der Betroffenen bei der Kontrolle ihres Vermeidungsverhaltens sowie die Reduzierung des Rückfallrisikos, anstatt eine gemeinsame krankheitsursächliche Grundlage für alle Fälle der Katzen-Phobie zu beseitigen.

II. Begleitende Krankheitssymptome
Die klinischen Erscheinungsformen der Katzen-Phobie sind sehr vielfältig und nicht bei allen Betroffenen vollständig gleich. Der Schweregrad der Symptome hängt von der Intensität der Angstreaktion, der Dauer der Erkrankung, der individuellen Anpassungsfähigkeit sowie von der jeweiligen Situation ab, in der die betroffene Person mit dem angstauslösenden Objekt in Kontakt kommt. Manche Menschen verspüren beim Anblick einer Katze lediglich Angst oder leichtes Unbehagen, während andere bereits beim Hören eines Miauens, beim Betrachten eines Katzenbildes oder allein durch das Wissen, dass sie sich an einen Ort mit Katzen begeben werden, eine heftige Panikreaktion entwickeln können.

Das auffälligste Symptom ist eine Angstreaktion, die nahezu unmittelbar auftritt, sobald die betroffene Person direkt oder indirekt mit einer Katze in Kontakt kommt. Diese Reaktion übersteigt in der Regel das tatsächliche Gefährdungsausmaß der jeweiligen Situation und lässt sich durch den eigenen Willen nur schwer kontrollieren. Die Betroffenen beschreiben häufig ein Gefühl von innerer Unruhe, Unsicherheit, Herzklopfen sowie den starken Wunsch, sich vom angstauslösenden Objekt zu entfernen und die gegenwärtige Situation möglichst schnell zu verlassen. In vielen Fällen treten Angstreaktionen bereits beim Betrachten von Katzenbildern in Büchern oder Zeitschriften, im Fernsehen oder in sozialen Medien, beim Hören eines Miauens oder sogar dann auf, wenn andere Menschen lediglich von Katzen sprechen.

Die Gruppe der vegetativen Symptome stellt die häufigste Erscheinungsform während der akuten Phase dar. Bei den Betroffenen können Herzklopfen, Palpitationen, Tachykardie, vorübergehender Blutdruckanstieg, Atemnot, Engegefühl im Hals, beschleunigte Atmung, Zittern der Hände und Beine, Schweißausbrüche, kalte Extremitäten, Mundtrockenheit, Schwindel, Übelkeit oder Druck- beziehungsweise Schmerzgefühl im Brustbereich auftreten. Diese Erscheinungen spiegeln die ausgeprägte Aktivierung des sympathischen Nervensystems wider, wenn der Körper die Situation als Bedrohung bewertet, obwohl die Katze tatsächlich keine reale Gefahr darstellt.

In schwereren Fällen können Panikattacken auftreten. Eine Panikattacke beginnt in der Regel plötzlich, erreicht innerhalb weniger Minuten ihre höchste Intensität und geht mit dem Gefühl des Kontrollverlustes, der Angst vor einer Ohnmacht, der Angst zu sterben oder der Angst einher, der gegenwärtigen Situation nicht entkommen zu können. Nach dem Abklingen der Panikattacke fühlen sich viele Betroffene weiterhin erschöpft und angespannt und befürchten, dass die Panikattacke erneut auftreten könnte, wenn sie noch einmal einer Katze oder irgendeinem mit Katzen verbundenen Reiz ausgesetzt werden.

Neben den körperlichen Erscheinungen treten bei den Betroffenen auch deutliche Veränderungen der Wahrnehmung und der Emotionen auf. Sie überschätzen häufig das Gefährdungspotenzial von Katzen und stellen sich fortlaufend nachteilige Situationen vor, wie etwa von einer Katze angegriffen, gekratzt, gebissen oder mit einer Krankheit angesteckt zu werden. Nicht wenige Betroffene sind sich durchaus bewusst, dass ihre Angst nicht vollständig rational ist. Sobald sie jedoch mit der tatsächlichen Situation konfrontiert werden, tritt die Angstreaktion nahezu automatisch auf und entzieht sich ihrer eigenen Kontrolle.

Die charakteristischste Verhaltensweise bei der Katzen-Phobie ist das Vermeidungsverhalten. Die Betroffenen ändern bewusst ihre Wege, meiden Orte, an denen häufig Katzen anzutreffen sind, lehnen Besuche bei Verwandten oder Freunden mit Katzenhaltung ab, betreten keine Zoofachgeschäfte und vermeiden Parks oder Wohngebiete mit vielen Katzen. Manche entwickeln zudem die Gewohnheit, ihre Umgebung sorgfältig zu beobachten, bevor sie einen neuen Ort betreten, oder sie erkundigen sich bereits im Voraus, ob dort Katzen gehalten werden. Das Vermeidungsverhalten beschränkt sich anfänglich nur auf einzelne Situationen, neigt jedoch dazu, sich im Laufe der Zeit immer weiter auszudehnen, wodurch der Lebensbereich, die Ausbildung, die berufliche Tätigkeit sowie die sozialen Beziehungen zunehmend eingeschränkt werden.

Mit zunehmender Krankheitsdauer beschränkt sich das angstauslösende Objekt häufig nicht mehr allein auf die Katze selbst, sondern weitet sich auf zahlreiche damit zusammenhängende Reize aus. Die Betroffenen können Angst vor dem Miauen einer Katze, vor Katzenhaaren, dem charakteristischen Geruch von Katzen, Katzenspuren, Gegenständen, die mit Katzen in Berührung gekommen sind, Katzenbildern in Büchern, Zeitschriften, im Fernsehen oder in sozialen Medien entwickeln. Mitunter genügt bereits die Information, dass an einem bestimmten Ort Katzen auftreten könnten, um eine Angstreaktion auszulösen. Diese Ausweitung des Angstbereiches wird insbesondere bei langjährigem Krankheitsverlauf häufig beobachtet und führt dazu, dass das Vermeidungsverhalten immer komplexer wird.

Bei Kindern unterscheiden sich die klinischen Erscheinungsformen häufig von denen bei Erwachsenen. Kinder können laut schreien, weinen, sich eng an ihre Eltern klammern, davonlaufen, regungslos stehen bleiben oder mit starkem Widerstand reagieren, wenn sie aufgefordert werden, sich einer Katze zu nähern. Viele Kinder sind noch nicht in der Lage, ihre Angst sprachlich auszudrücken, sondern zeigen sie ausschließlich durch Verhaltensänderungen wie häufiges Weinen, Schlafstörungen, eine erhöhte Schreckhaftigkeit oder ein verstärktes Anklammern an ihre Bezugsperson nach einer Begegnung mit einer Katze.

Besteht die Erkrankung über einen längeren Zeitraum fort, ohne dass eine Intervention erfolgt, besteht für die Betroffenen das Risiko, weitere Begleiterkrankungen (Komorbiditäten) zu entwickeln. Am häufigsten treten dabei eine Generalisierte Angststörung, eine Panikstörung, Depressive Störungen,Schlafstörungen, eine verminderte Konzentrationsfähigkeit sowie eine reduzierte Leistungsfähigkeit in Schule, Ausbildung oder Beruf auf. In einigen Fällen entwickeln sich zusätzlich weitere Formen spezifischer Phobien oder es entsteht allmählich eine Tendenz zum sozialen Rückzug, weil sich der Bereich der Angst immer weiter ausdehnt.

Obwohl die Katzen-Phobie nur selten zu unmittelbaren körperlichen Schädigungen führt, können ihre indirekten Auswirkungen auf die Lebensqualität erheblich sein. Betroffene können gezwungen sein, auf bestimmte Berufe zu verzichten, ihre Mobilität einzuschränken, ihre sozialen Beziehungen zu reduzieren, auf Aktivitäten im Freien zu verzichten oder erhebliche Schwierigkeiten im familiären Zusammenleben zu erleben, wenn Angehörige Katzen halten. Bei nicht wenigen Betroffenen stellt gerade das über lange Zeit andauernde Vermeidungsverhalten den schwerwiegendsten Einfluss auf das Leben dar und nicht die Katze selbst.

Nach der Auffassung der symptomorientierten Medizin besitzen sämtliche klinischen Erscheinungsformen und Begleiterkrankungen nicht nur diagnostischen Wert, sondern bilden zugleich die Grundlage für die Bestimmung des Schweregrades der Erkrankung, die Auswahl der Therapiemethode, die Verlaufsbeobachtung des Therapieansprechens sowie die Beurteilung des Rückfallrisikos. Gleichzeitig trägt die vollständige Erfassung aller Begleiterkrankungen dazu bei, eine umfassendere Behandlungsstrategie zu entwickeln und die langfristigen Auswirkungen der Erkrankung auf die Gesundheit, die Anpassungsfähigkeit und die Lebensqualität der Betroffenen zu begrenzen.

Nach diesem Ansatz liegt der Schwerpunkt der klinischen Beurteilung weiterhin auf der Feststellung des Ausprägungsgrades der Symptome, des Ausmaßes der funktionellen Einschränkungen sowie der Begleiterkrankungen. Diese bilden die Grundlage für die Erstellung des Behandlungsplans und für die Beobachtung des Krankheitsverlaufs während des gesamten Interventionszeitraums.

III. Diagnostik
Die Diagnostik der Katzen-Phobie in der heutigen symptomorientierten Medizin basiert in erster Linie auf der klinischen Beurteilung in Verbindung mit internationalen diagnostischen Kriterien sowie standardisierten Beurteilungsinstrumenten.

Die beiden am häufigsten verwendeten Systeme sind die ICD-11 der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und das DSM-5 der American Psychiatric Association (APA). Nach beiden Systemen wird die Katzen-Phobie der Gruppe der Spezifischen Phobien zugeordnet und anhand von Kriterien zur Ausprägung der Angst, zum Vermeidungsverhalten, zur Dauer der Symptomatik sowie zu deren Auswirkungen auf das Leben der Betroffenen diagnostiziert.

In der klinischen Praxis kombiniert die Ärztin oder der Arzt in der Regel die Erhebung der Krankengeschichte, das klinische Gespräch sowie die Beobachtung des Verhaltens der betroffenen Person beim direkten oder indirekten Kontakt mit dem angstauslösenden Objekt. Darüber hinaus werden zahlreiche standardisierte Fragebögen und Beurteilungsskalen eingesetzt, um den Grad der Angst, den Schweregrad der Phobie sowie die Anpassungsfähigkeit der betroffenen Person zu beurteilen.

Bei einigen Fällen werden verhaltensbezogene Untersuchungsverfahren wie der Behavioral Approach Test (BAT) oder andere Formen kontrollierter Konfrontation angewendet, um die tatsächliche Reaktion der betroffenen Person auf das angstauslösende Objekt zu erfassen.

In der wissenschaftlichen Forschung werden verschiedene Verfahren wie EEG, fMRT, PET, HRV, GSR sowie Untersuchungen im Zusammenhang mit der Stressreaktion eingesetzt, um die Aktivität des Gehirns und des Nervensystems zu untersuchen. Diese Verfahren besitzen derzeit jedoch ausschließlich einen unterstützenden Wert für wissenschaftliche Untersuchungen und gelten bislang nicht als diagnostischer Standard für die Katzen-Phobie.

Neben der Feststellung der Erkrankung umfasst der diagnostische Prozess auch die Differentialdiagnostik, um andere psychische Störungen oder Erkrankungen mit ähnlichen Erscheinungsformen auszuschließen.

Bis heute gibt es keine biologischen Laboruntersuchungen, bildgebenden diagnostischen Verfahren oder Biomarker, mit denen die Katzen-Phobie oder ihre Krankheitsursache unmittelbar nachgewiesen werden kann.

Deshalb stützt sich die Diagnostik gegenwärtig weiterhin in erster Linie auf die klinischen Erscheinungsformen sowie auf die derzeit geltenden diagnostischen Klassifikations- und Kriterien-Systeme.

IV. Gegenwärtige Therapiemethoden
Gegenwärtig zielt die Behandlung der Katzen-Phobie in der symptomorientierten Medizin in erster Linie darauf ab, das Ausmaß der Angst zu verringern, das Vermeidungsverhalten zu reduzieren und den Betroffenen eine bessere Anpassung an das angstauslösende Objekt zu ermöglichen.

Die am häufigsten angewandte Methode ist die Kognitive Verhaltenstherapie (Cognitive Behavioral Therapy – CBT), wobei die Expositionstherapie als die zentrale Behandlungstechnik gilt. Dabei werden die Betroffenen schrittweise von einem niedrigen bis zu einem höheren Belastungsniveau mit dem angstauslösenden Objekt konfrontiert, um die Angstreaktion und das Vermeidungsverhalten allmählich zu vermindern.

Neben der direkten Exposition setzen viele Behandlungseinrichtungen auch Expositionen mithilfe von Bildern, Videos, Simulationsmodellen oder Virtueller Realität (Virtual Reality Exposure Therapy – VRET) ein, insbesondere bei Betroffenen, die noch nicht in der Lage sind, sich unmittelbar mit dem angstauslösenden Objekt auseinanderzusetzen.

Neben der CBT werden auch weitere psychotherapeutische Verfahren angewendet, wie die Acceptance and Commitment Therapy (ACT), die Mindfulness-Based Therapy, Entspannungsverfahren, Atemtechniken sowie andere Formen der psychologischen Unterstützung, um Angst zu reduzieren und die Anpassungsfähigkeit der Betroffenen zu verbessern.

Bei Fällen mit ausgeprägten Angstzuständen oder schweren Panikreaktionen kann die Ärztin oder der Arzt eine medikamentöse Behandlung, beispielsweise mit Antidepressiva aus der Gruppe der SSRI, SNRI oder mit Benzodiazepinen, für einen begrenzten Zeitraum verordnen, um die Kontrolle der Symptome zu unterstützen. Die medikamentöse Behandlung wird in der Regel mit einer Psychotherapie kombiniert und gilt nicht als eigenständige langfristige Therapiemethode.

Bei Betroffenen mit begleitenden psychischen Erkrankungen wie einer Generalisierten Angststörung, einer Panikstörung oder einer Depression erfolgt die Behandlung in der Regel interdisziplinär, um die gleichzeitig bestehenden Störungen gemeinsam zu behandeln.

Obwohl inzwischen zahlreiche Behandlungsmethoden nachweislich zu einer Verbesserung der Symptome und zu einer Steigerung der Lebensqualität der Betroffenen beitragen können, hängt der Behandlungserfolg weiterhin von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Schweregrad der Erkrankung, ihrer Dauer, der Bereitschaft der Betroffenen zur Mitarbeit sowie der Eignung der jeweiligen Therapiemethode.

Bis heute wurde keine Behandlungsmethode nachgewiesen, die in der Lage ist, die Entstehungsursache der Katzen-Phobie bei sämtlichen Krankheitsfällen nach einem einheitlichen Prinzip zu beseitigen.

V. Verlauf der Nachbeobachtung – Rückfälle
Nach der Behandlung werden die Betroffenen in der Regel in regelmäßigen Abständen nachuntersucht, um den Grad der Symptomverbesserung, die Fähigkeit zur Konfrontation mit dem angstauslösenden Objekt, das Ausmaß der Verminderung des Vermeidungsverhaltens sowie die Auswirkungen der Erkrankung auf den Alltag zu beurteilen.

Die Nachbeobachtung stützt sich hauptsächlich auf das klinische Gespräch, die Verhaltensbeobachtung, standardisierte Beurteilungsskalen sowie die Ergebnisse der Verhaltensuntersuchungen, die bereits während der Behandlung eingesetzt wurden. Je nach Einzelfall kann der Nachbeobachtungszeitraum von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren dauern, um die Stabilität des Behandlungserfolges zu beurteilen.

Obwohl bei vielen Betroffenen nach der Behandlung eine deutliche Besserung erreicht wird, besteht weiterhin die Möglichkeit eines Rückfalls, insbesondere wenn der Betroffene über einen längeren Zeitraum keinen Kontakt mehr mit dem angstauslösenden Objekt hat, neue psychische Belastungen auftreten oder weitere Faktoren hinzukommen, welche die Angst verstärken.

Die in den wissenschaftlichen Untersuchungen berichteten Rückfallraten unterscheiden sich erheblich und hängen von zahlreichen Faktoren ab, wie dem ursprünglichen Schweregrad der Erkrankung, der Krankheitsdauer, der angewandten Therapiemethode, der Mitarbeit der Betroffenen sowie der Dauer der Nachbeobachtung nach der Behandlung.

Da bis heute keine einheitliche krankheitsursächliche Grundlage der Katzen-Phobie nachgewiesen werden konnte, dient die Nachbeobachtung gegenwärtig in erster Linie der Beurteilung, ob der Behandlungserfolg aufrechterhalten bleibt, sowie der frühzeitigen Erkennung möglicher Rückfallzeichen, um rechtzeitig geeignete Interventionsmaßnahmen einleiten zu können. Bis heute existiert jedoch kein objektiver Standard, mit dem sich das Rückfallrisiko für den einzelnen Betroffenen zuverlässig vorhersagen lässt.

VI. Aktueller Stand und relevante Daten
Die Katzen-Phobie gehört zur Gruppe der Spezifischen Phobien und stellt eine der häufig vorkommenden Angststörungen in der Bevölkerung dar. Deshalb beziehen sich die meisten derzeit verfügbaren Daten auf die Merkmale der gesamten Krankheitsgruppe und nicht ausschließlich auf die Katzen-Phobie.

Tabelle 1. Einige epidemiologische Daten der Gruppe der Spezifischen Phobien

Inhalt	Derzeitige Daten
Krankheitsgruppe	Spezifische Phobie
Klassifikation	Fear-related Anxiety Disorders
12-Monats-Prävalenz	Etwa 7–9 % der Bevölkerung
Lebenszeitprävalenz	Etwa 9–13 % der Bevölkerung
Geschlecht	Frauen häufiger betroffen als Männer
Häufiges Erkrankungsalter	Kindheit oder Jugendalter
Krankheitsverlauf	Neigt ohne Behandlung zu einem mehrjährigen Verlauf
Spezifische Daten zur Katzen-Phobie	Keine eigenständigen epidemiologischen Statistiken vorhanden
Grundlage der statistischen Erfassung	Überwiegend zusammengefasst innerhalb der Gruppe der spezifischen Phobie

In den vergangenen Jahren ist mit der Weiterentwicklung der Psychologie, der Neurowissenschaften, der bildgebenden Verfahren des Gehirns sowie der Verhaltensmedizin die Zahl wissenschaftlicher Arbeiten über die Spezifische Phobie weiter angestiegen. Der überwiegende Teil dieser Untersuchungen konzentriert sich auf die Funktionsmechanismen des Gehirns, Risikofaktoren, die Wirksamkeit verschiedener Therapiemethoden sowie auf die Aufrechterhaltung des Behandlungserfolgs nach Abschluss der Therapie.

Dennoch besteht bis heute in zahlreichen Fragen keine einheitliche Auffassung zwischen den verschiedenen Forschungsrichtungen.

Tabelle 2. Fragestellungen, über die derzeit noch keine Einigkeit besteht

Inhalt	Derzeitiger Stand
Krankheitsursache	Keine allgemein anerkannte Theorie vorhanden
Mechanismus der Krankheitsentstehung	Es bestehen weiterhin verschiedene Hypothesen
Spezifische epidemiologische Daten zur Katzen-Phobie	Kein eigenständiges statistisches Erfassungssystem vorhanden
Kriterien zur Bestimmung der Krankheitsursache	Keine einheitlichen Kriterien vorhanden
Bewertung der langfristigen Wirksamkeit nach der Behandlung	Unterschiedliche Ergebnisse zwischen den Studien
Möglichkeit der Krankheitsprävention	Keine allgemein bestätigte wirksame Maßnahme vorhanden

Deshalb gilt bis heute, dass trotz zahlreicher wissenschaftlicher Untersuchungen und der Anwendung verschiedener Interventionsmethoden:

• bis heute keine einheitlichen wissenschaftlichen Daten vorliegen, welche die Krankheitsursache der Katzen-Phobie eindeutig bestimmen,
• und ebenso kein eigenständiges statistisches Erfassungssystem für diese Erkrankung vorhanden ist.

Der überwiegende Teil der derzeit verfügbaren Daten wird weiterhin gemeinsam innerhalb der Gruppe der Spezifischen Phobien zusammengefasst. Aus diesem Grund werden die meisten gegenwärtigen Aussagen zur Epidemiologie, Prognose und Wirksamkeit der Behandlung der Katzen-Phobie aus den Daten der gesamten Krankheitsgruppe abgeleitet und nicht aus speziell auf die Katzen-Phobie ausgerichteten Untersuchungen.

VII. Zusammenfassende Übersichtstabelle zu KAPITEL A

Inhalt	Symptomorientierte Medizin
Krankheitsgruppe	Spezifische Phobie
Definition	Übermäßige und anhaltende Angst vor Katzen.
Symptome	Angst, Panik, Vermeidungsverhalten sowie begleitende psychische und körperliche Reaktionen.
Diagnostik	ICD-11, DSM-5, klinische Beurteilung und standardisierte Beurteilungsinstrumente.
Therapie	CBT, Exposure Therapy, medikamentöse Behandlung sowie unterstützende Verfahren.
Nachbeobachtung – Rückfälle	Klinische Nachbeobachtung; das Rückfallrisiko besteht weiterhin.
Aktueller Stand	Zahlreiche Untersuchungen zur Specific Phobia, jedoch nur wenige spezifische Daten zur Katzen-Phobie.
Grenzen	Eine einheitliche krankheitsursächliche Grundlage konnte bisher nicht nachgewiesen werden.

KAPITEL B – KATZEN-PHOBIE nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs

I. Der 4-SÄULEN-Ablauf nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
Nach der Betrachtung der Katzen-Phobie aus der Sicht der symptomorientierten Medizin stellt sich eine andere Frage:

Was ist gegenwärtig fortlaufend erscheinend, das die Krankheit oder das Symptom GESCHIEHEN lässt, das gegenwärtig fortlaufend im physischen oder psychischen SOMA eines Menschen geschieht?

Dies ist zugleich der Ausgangspunkt der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs.

Im Unterschied zur symptomorientierten Medizin, die ihre Betrachtung gewöhnlich bei der gegenwärtig auftretenden Krankheit oder Symptomatik beginnt, beginnt die TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs mit dem Prozess von 4-SÄULEN, bestehend aus TÂM – TÁC-Ý – NĂNG – THÂN.

Nach diesem Prozess ist die Katzen-Phobie nicht der Ausgangspunkt der Betrachtung, sondern lediglich eine Krankheit beziehungsweise ein Symptom, das gegenwärtig fortlaufend am SOMA erkannt wird. Ebenso sind zahlreiche Begleitsymptome oder andere Verhaltensweisen beziehungsweise psychische Erscheinungen lediglich Symptome oder Krankheitserscheinungen, die GEGENWÄRTIG fortlaufend am SOMA GESCHEHEN, bestehend aus dem physischen SOMA und dem psychischen SOMA,

Nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs

• wird TÂM ausschließlich als die Lebens-Daten-Bank verstanden, die in jedem Menschen vorhanden ist. Diese Lebens-Daten-Bank stellt die Daten zur Verfügung, welche die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý auswählt, um die Ausrichtung des Verhaltens gegenüber den Einwirkungen zu bestimmen, die GEGENWÄRTIG fortlaufend im Inneren oder Äußeren in jedem einzelnen Augenblick des Lebens geschehen.

• ist TÁC-Ý die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende Ausrichtung. Gerade diese Ausrichtung führt zum Zustand von NĂNG.

• ist NĂNG der GEGENWÄRTIG fortlaufend erscheinende Zustand der psychisch-energetischen Intensität der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý entspricht.

Wenn TÁC-Ý GEGENWÄRTIG fortlaufend WIRKT, dann erscheint NĂNG GEGENWÄRTIG fortlaufend.

Wenn NĂNG GEGENWÄRTIG fortlaufend ERSCHEINT, dann GESCHIEHT die entsprechende Krankheit GEGENWÄRTIG fortlaufend am SOMA (physisches und psychisches SOMA).

Die Ordnung dieses Prozesses wirkt GEGENWÄRTIG in jedem einzelnen Augenblick fortlaufend und ohne jede Unterbrechung in wechselseitiger Wechselwirkung.

Deshalb wird in der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs die Krankheit nicht als eine eigenständige Einheit betrachtet, die sich am SOMA selbst geschieht. Ebenso wird die Krankheit nicht als ein zufällig geschehendes Phänomen betrachtet.

Die Krankheit am physischen THÂN oder im psychischen THÂN ist lediglich das, was GEGENWÄRTIG fortlaufend geschieht und GEGENWÄRTIG fortlaufend erkannt wird, innerhalb des GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden Prozesses von TÁC-Ý – NĂNG – SOMA.

Aus dieser Sicht lautet bei einer Person, bei der das Symptom der Katzen-Phobie festgestellt wird, die erste Frage nicht,

zu welcher Krankheitsgruppe die Katzen-Phobie gehört, wie stark sie ausgeprägt ist oder welche Behandlungsmethode angewendet werden soll, sondern:

Welche TÁC-Ý WIRKT GEGENWÄRTIG fortlaufend und führt zu dem Symptom oder der Krankheit, die GEGENWÄRTIG fortlaufend GESCHIEHT?

II. Ist die KATZEN-PHOBIE Ursache oder Krankheitssymptom?
Nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs ist die Katzen-Phobie keine Ursache, sondern ein Krankheits-Symptom.

Dieses Krankheits-Symptom ist lediglich ein Zustand, der aus einer GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý innerhalb eines bestimmten Zusammenhangs entsteht. Deshalb ist die Katze nicht die Ursache der Erkrankung, sondern lediglich das Objekt, an dem das Krankheitssymptom auftritt, wenn eine GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý da ist.

Daher endet die Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nicht beim Krankheits-Symptom KATZEN-PHOBIE, sondern MUSS die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý ermitteln, die zu diesem Krankheits-Symptom führt.

III. DIAGNOSTIK – INDIKATIONSSTELLUNG – THERAPIE nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
Nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs ist der Gegenstand der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie weder die Katze noch das in der Vergangenheit geschehene Ereignis, sondern die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý.

Durch den Ablauf der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie konnte festgestellt werden, dass die Angstreaktion der jungen Frau gegenüber Katzen nicht unmittelbar dadurch entstand, dass ihr im Alter von neun Jahren eine Katze gegen das Gesicht geworfen wurde.

Entscheidend war vielmehr:

• genau in dem Augenblick, als sie hörte, wie die Mutter ihrer Freundin ihre eigene Tochter auf äußerst heftige Weise ausschimpfte,
• erinnerte sich das Mädchen augenblicklich an die schweren Vorwürfe und heftigen Beschimpfungen, die ihre eigene Mutter ihr in ihrer Kindheit gemacht hatte und die sie tief verletzt hatten. Gerade dieses Wiedergegenwärtig-Werden war die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý.
• Genau in diesem Augenblick warf die Freundin aus Wut auf ihre Mutter die Katze.
• Die Katze flog gegen das Gesicht des Mädchens und verursachte bei ihr einen gewaltigen Schock.

Nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs ist der Schock NICHT die unmittelbare Ursache der Erkrankung, sondern trat lediglich GLEICHZEITIG mit der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý auf.

Dadurch entstand die Verbindung zwischen dem OUTPUT, dem Krankheits-Symptom Katzen-Phobie, und dem INPUT, der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý.

Deshalb wurde bei jedem Anblick einer Katze während der folgenden mehr als zweiundzwanzig Jahre gerade diese Verbindung erneut aktiviert und führte jedes Mal wieder zur Angstreaktion.

Deshalb besteht das Ziel des ERNEUERNS der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý, das „mPERG/New“ bezeichnet wird und der Ausrichtung des GEGENWÄRTIG fortlaufend erscheinenden Zustandes dient, NICHT darin, in die Vergangenheit zurückzukehren, um das bereits Geschehene zu verändern, sondern darin, die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý zu ERNEUERN, damit die Katze so gesehen wird, wie sie tatsächlich ist, OHNE noch mit den schrecklichen Gedanken verbunden zu sein, die in der Vergangenheit aufgrund der äußerst verletzenden Beschimpfungen ihrer Mutter in ihrer Kindheit entstanden waren.

Nach der Begleitung und Unterstützung sowie nach der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie, durch die die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý, welche zur Katzen-Phobie führte, ermittelt worden war, schrieb sie ihre Form des ERNEUERNS der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý als „mPERG/New“ selbst wie folgt nieder:

„Ich leide jetzt sehr unter Katzenphobie … wobei ich in diesem Augenblick nicht an die Katze, sondern über eine schreckliche Handlung von meiner Mama dachte.“

Nach der Feststellung der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý schrieb sie weiter:

„Um diese Katzenphobie zu überwinden, werde ich jetzt die Katzen so sehen und fühlen wie sie sind, OHNE Verknüpfung mit jedem schrecklichen Gedanken.“

IV. Krankheitsprävention nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
Nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs besteht die Krankheits-Prävention in der praktischen Anwendung der ERNEUERTEN TÁC-Ý „mPERG/New“ nach dem 4-Y-Prozess.

Um einer Erkrankung vorzubeugen, ist folgende Reihenfolge einzuhalten:

• DIAGNOSTIK: Ermittlung der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý.
• INDIKATIONSSTELLUNG: Feststellung der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý, die zum Krankheits-Symptom führt.
• THERAPIE: Praktische Anwendung der ERNEUERTEN TÁC-Ý „mPERG/New“ nach dem 4-Y-Prozess der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs.

Durch die fortlaufende praktische Anwendung dieses Prozesses WIRKT die ERNEUERTE TÁC-Ý „mPERG/New“ GEGENWÄRTIG fortlaufend entsprechend dem früheren Zusammenhang, sodass das Krankheits-Symptom keine Voraussetzung mehr hat, erneut zu erscheinen.

KAPITEL C – NACHWEISE ZUR VERIFIZIERUNG
1. Am 30.06.2026 wurde die Patientin nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs einer Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie unterzogen. Zuvor hatte sie mehr als 22 Jahre mit einer Katzen-Phobie gelebt und im Alltag stets versucht, jeden Kontakt mit Katzen zu vermeiden.

2. Bemerkenswert ist, dass sie bereits am folgenden Tag, dem 01.07.2026, ihr Vermeidungsverhalten, das sie über mehr als zwei Jahrzehnte hinweg gezeigt hatte, nicht fortsetzte, sondern eigenständig das Haus ihrer Nachbarin aufsuchte, in dem zwei Katzen gehalten wurden, um die Veränderung selbst zu überprüfen.

Sie berichtete, dass sie vor dem Besuch bei der Nachbarin auf unsere Empfehlung hin ein Glas Wasser getrunken habe, um ihre Anspannung zu stabilisieren. Im Haus der Nachbarin befanden sich zwei Katzen; eine davon war eher scheu, die andere suchte gerne die Nähe von Menschen und ließ sich gerne streicheln. Sie entschied sich, zunächst mit der scheuen Katze zu beginnen, die ruhig auf dem Wohnzimmerboden lag. Sie setzte sich ihr etwa zehn Minuten gegenüber, beobachtete sie und blickte sie dabei immer wieder direkt an.

„Ich war bei meiner Nachbarin … Wir haben mit der Katze angefangen die scheu ist. Sie lag im Wohnzimmer auf dem Boden und ich war 10 Minuten dort und wir haben uns unterhalten und ich habe die Katze einfach ab und zu angeguckt. Das Gefühl war neutral, ich hatte keine Angst und auch keine schwitzige Hände oder Ähnliches.“

3. Am 02.07.2026 ging sie ein zweites Mal zur Nachbarin. Dieses Mal beobachtete sie die Katze nicht nur, sondern ließ sie auch auf sich zukommen. Nach diesem Treffen schrieb sie:

„Ich habe es geschafft. Ich bin so unglaublich stolz auf mich … Die Katze lief rum, sie kam aber nicht zu mir, dann hat die Nachbarin sie auf den Arm genommen und ich hab sie gestreichelt.“

Unmittelbar danach schrieb sie zusätzlich:

„Morgen probieren wir es mit beiden Katzen.“

4. Am 10.07.2026, während ihres Sommerurlaubs in ihrer Heimat, schrieb sie erneut. Sie berichtete, dass sie beim Spazierengehen in der Stadt mehrfach Katzen in einer Entfernung von lediglich etwa 1,5 bis 2 Metern gesehen habe.

„Bis jetzt hatte ich nur von ca. 1,5–2 Meter Abstand von Katzen … Da war alles ok.“

Auf die Frage, ob sie noch Herzklopfen oder Schweißausbrüche habe, antwortete sie sofort:

„Nein, ich bin nicht aufgeregt und schwitze auch nicht.“

Am selben Tag übersandte sie außerdem Bilder ihrer beiden Kinder in der Nähe von Katzen und teilte mit, dass sie selbst sehr entspannt gewesen sei.

„Ich war sehr entspannt und locker. Ich saß ganz ruhig auf meinem Stuhl.“

5. Am 15.07.2026, kurz vor dem Ende ihres Urlaubs, blickte sie auf die gesamte Reise zurück und zog selbst folgendes Fazit:

„Ja, das tue ich auf jeden Fall. Kein Schwitzen oder das Gefühl, dass ich weg muss.“

Nach ihrer Rückkehr nach Deutschland schrieb sie weiter:

„Mir geht’s ganz gut. Bin sehr stolz, dass es im Urlaub so toll lief und ich ohne Probleme und Sorgen in den Urlaub fliegen konnte.“

6. Am 16.07.2026, nachdem sie ihre Behandlungsbestätigung übersandt hatte, schrieb sie, dass sie weiterhin das Haus ihrer Nachbarin besuchen werde, um die beiden Katzen wiederzusehen.

„Ich versuche es auf jeden Fall. Ich frage sie, ob ich bald wieder vorbeikommen darf.“

Die vorstehende Nachrichtenfolge erstreckte sich fortlaufend vom 01.07. bis zum 16.07.2026. Sie wurde von der Patientin während der Nachbeobachtung nach der einmaligen Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie am 30.06.2026 übermittelt und dokumentiert den tatsächlichen Verlauf dieses klinischen Falles zu den jeweiligen Zeitpunkten.

KAPITEL D – VERGLEICHENDE BEGUTACHTUNG zwischen symptomorientierter Medizin und der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs

Begutachtungskriterium	Symptomorientierte Medizin	TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs
Gegenstand der DIAGNOSTIK	Symptom der Katzen-Phobie (Katzen-Phobie).	GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý.
Gegenstand der INDIKATIONSSTELLUNG	Kein eigenständiger Ablauf der Indikationsstellung.	Feststellung der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý, die mit dem OUTPUT, dem Krankheits-Symptom Katzen-Phobie, verknüpft ist.
Gegenstand der THERAPIE	Behandlung der Symptome und der Angstreaktion.	ERNEUERUNG der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý durch die Y-Thuật (med. Technik) der Gehirnaktivierung „PERG-BS“ sowie die Programmierung der ERNEUERTEN TÁC-Ý „mPERG/New“.
Bedeutung der psychischen Belastung	Kann als Ursache oder als damit zusammenhängender Faktor angesehen werden.	Kein Gegenstand der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs.
Bedeutung des psychischen Traumas (Trauma)	Kann als Ursache oder als damit zusammenhängender Faktor angesehen werden.	Kein Gegenstand der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs.
Bedeutung genetischer Faktoren	Können als Ursache oder als damit zusammenhängender Faktor angesehen werden.	Kein Gegenstand der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs.
Rückkehr in die Vergangenheit zur Ursachensuche	Kann je nach Methode angewendet werden.	Wird nicht durchgeführt.
Hypnose oder Selbsthypnose	Kann bei einigen Methoden angewendet werden.	Wird nicht durchgeführt.
Arbeit mit dem Unbewussten	Kann bei einigen Methoden angewendet werden.	Wird nicht durchgeführt.
Intervention im ATLAS-CASE	Keine Behandlungsdaten für eine Begutachtung vorhanden.	Eine EINMALIGE Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie am 30.06.2026.
Nachweise nach der Intervention	In diesem ATLAS-CASE liegen keine Daten vor.	Patientin: 01.07.: Eigenständiger Besuch bei der Nachbarin, um den Katzen zu begegnen. 02.07.: Eigenständiges Streicheln einer Katze. 10.07.: Sommerurlaub in der Heimat; Begegnung mit Katzen auf der Straße in einer Entfernung von 1,5–2 m. Kein Schwitzen mehr. Kein Gefühl mehr, ausweichen zu müssen. Der Sommerurlaub verlief ohne Probleme. 16.07.: Eigenständige Bitte, die beiden Katzen der Nachbarin erneut besuchen zu dürfen.
Begutachtungsergebnis	Im vorliegenden ATLAS-CASE liegen keine klinischen Daten zum Vergleich der Wirksamkeit einer Behandlung vor.	Die Abfolge der Verifizierungsnachweise stimmt mit dem Ablauf der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs überein.

KAPITEL E – SCHLUSSFOLGERUNG DER BEGUTACHTUNG

Der ATLAS-CASE KATZEN-PHOBIE dokumentiert den gesamten Ablauf der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie, den klinischen Verlauf, die Verifizierungsnachweise sowie das Ergebnis der vergleichenden Begutachtung zwischen der symptomorientierten Medizin und der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs.

Aus diesem ATLAS-CASE ergibt sich, dass der Gegenstand der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie in der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs

• nicht in die Vergangenheit oder in die Kindheit zurückkehrt,
• nicht nach psychischen Belastungen sucht,
• nicht nach psychischen Traumata sucht,
• keine genetischen Faktoren analysiert,
• keine neurologischen Faktoren analysiert,
• keine Hypnose anwendet,
• keine Selbsthypnose anwendet,
• keine Erinnerungen auflöst,
• nicht mit dem Unbewussten arbeitet usw.,

sondern sich AUSSCHLIESSLICH auf die Ermittlung der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý konzentriert.

Die DIAGNOSTIK nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs dient dazu, der betroffenen Person die GEGENWÄRTIG wirkende TÁC-Ý bewusst werden zu lassen, die zur Katzen-Phobie führt.

• GENAU in dem Augenblick, als ihre Freundin von ihrer Mutter auf äußerst heftige Weise ausgeschimpft wurde,
• erinnerte sie sich GEGENWÄRTIG an die schweren Vorwürfe ihrer eigenen Mutter, die ihre körperliche und psychische Gesundheit in ihrer Kindheit tief verletzt hatten.

Gerade dieses Erinnern war die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý in dem Augenblick, als ihre Freundin aus Wut auf ihre Mutter die Katze warf, die ihr ins Gesicht traf – ein GEGENWÄRTIG geschehenes Ereignis, das bei ihr einen GEGENWÄRTIG erscheinenden Schock der Angst auslöste.

Nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs ist der Schock durch die Katze NICHT die unmittelbare Ursache der Katzen-Phobie, sondern lediglich ein GEGENWÄRTIG geschehenes Ereignis, das gleichzeitig mit ihrer GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý erschien. Daraus entstand die GEGENWÄRTIG fortlaufend erscheinende Katzen-Phobie durch die Verknüpfung des GEGENWÄRTIG geschehenden Ereignisses zwischen dem OUTPUT, der Katze, und dem INPUT, der GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkenden TÁC-Ý.

Deshalb aktiviert jedes Erscheinen einer Katze, jedes Hören des Wortes „Katze“ oder sogar das unerwartete Sehen eines Katzenbildes gerade dieses GEGENWÄRTIG fortlaufend geschehene Phänomen erneut und aktiviert die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý und führt zu dem GEGENWÄRTIG erscheinenden Zustand von NĂNG, nämlich der entsprechenden psychisch-energetischen Intensität der KATZEN-PHOBIE.

Nachdem die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý durch den 4-Y-Prozess nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs ERNEUERT worden war, zeigte die gesamte klinische Nachweiskette:

• Unmittelbar nach dem Tag der DIAGNOSTIK – INDIKATIONSSTELLUNG – THERAPIE nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs suchte die Patientin eigenständig ihre Nachbarin auf, um Katzen begegnen zu dürfen.
• Sie streichelte eigenständig eine Katze.
• Sie entschied sich, den Sommerurlaub in ihrer Heimat anzutreten.
• Sie begegnete Katzen auf der Straße aus geringer Entfernung.
• Sie blieb ruhig und schwitzte nicht mehr.
• Sie hatte nicht mehr das Gefühl, ausweichen zu müssen.
• Der Sommerurlaub verlief hervorragend und ohne Einschränkungen.
• Nach ihrer Rückkehr nach Deutschland bestand weiterhin der WILLE, den beiden Katzen der Nachbarin erneut zu begegnen.

Während dieses gesamten Verlaufes

• veränderte sich die Vergangenheit nicht,
• veränderte sich die Katze nicht,
• veränderte sich der äußere Zusammenhang nicht.
  
  Als das EINZIGE, was ERNEUERT wurde, die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý war, wurden entsprechend auch sämtliche OUTPUTS der Krankheits-Symptome im physischen SOMA und im psychischen SOMA vollständig ERNEUERT.

Aus dem Ergebnis der Begutachtung dieses ATLAS-CASE erklärt die TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs, dass

der Gegenstand der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nicht Begriffe wie psychische Belastung, psychisches Trauma, genetische Faktoren oder neurologische Faktoren sind, sondern die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý.

Deshalb

existieren im akademischen System der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs keine Krankheitsgruppen, die als „psychische Belastungserkrankungen“, „genetische Erkrankungen“, „neurologische Erkrankungen“ oder Ähnliches klassifiziert werden.

Diese Begriffe können zur Beschreibung von Gegebenheiten oder Zusammenhängen eines Patienten verwendet werden, sie sind jedoch NICHT der Gegenstand der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie nach der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs.

Der EINZIGE Gegenstand der TÁC-Ý-Kunde der P.E.R.G.® nach NGOs ist die GEGENWÄRTIG fortlaufend wirkende TÁC-Ý.

Dies ist die Schlussfolgerung, die aus dem gesamten Ablauf der Diagnostik – Indikationsstellung – Therapie, den Verifizierungsnachweisen sowie dem Begutachtungsergebnis des ATLAS-CASE KATZEN-PHOBIE gezogen wird.

KAPITEL F – Anhang
Literaturverzeichnis zu KAPITEL A – KATZEN-PHOBIE nach symptomorientierter Medizin

1. World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11). Geneva: World Health Organization.
2. American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). 5th Edition. Washington, DC: American Psychiatric Association.
3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Guideline: Anxiety Disorders – Assessment and Management.
4. National Institute of Mental Health (NIMH). Specific Phobia.
5. American Psychological Association (APA). Clinical Practice Guideline for the Treatment of Anxiety Disorders.
6. Merck Manual. Specific Phobias.
7. MSD Manuals. Specific Phobias.
8. Mayo Clinic. Specific Phobias – Symptoms and Causes.
9. Cleveland Clinic. Specific Phobias.
10. StatPearls Publishing. Specific Phobia.

Abgeschlossen am SAMSTAG, den 01. August2026
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