Cô Eli. là một chuyên gia tâm lý trị liệu và cũng là một trong những học viên khóa Năng Lượng TÂM-THỂ Liệu Pháp P.E.R.G.® trong tháng 12.2023 tại Chi nhánh Đại học Dân Tộc PARACELSUS – Hannover. Cô có phòng khám bệnh tư và điều hành một phòng khám tổ hợp tại thành phố Hannover.

Chiều hôm thứ Hai ngày 15.01.2024, cô Eli. đã nhắn tin qua WhatApps cho chúng tôi rằng: „Thầy ơi! Thầy có thể chẩn trị cho một đồng hương gốc Hy Lạp của Em đến từ Paderborn (cách thành phố Hannover khoảng 150 cây số) hội chứng CRPS được không Thầy! Bởi anh này muốn chứng minh cho Hiệp hội Nghề nghiệp biết rằng anh đã hết bệnh để họ cho phép đi làm trở lại. Nếu được, xin Thầy sáng ngày mai thứ Ba 16.01.2024 đến phòng mạch của Em để chẩn trị cho anh ấy! Xin Thầy làm ơn giúp anh ấy ạ! Đây là địa chỉ phòng mạch của Em…!“

HỘI CHỨNG ĐAU NHỨC CỤC BỘ PHỨC TẠP (Complex Regional Pain Syndrome) viết tắt CRPS là một trong những chứng rối loạn đau nhức nghiêm trọng nhất. Bệnh có thể xảy ra sau chấn thương nhẹ, chấn thương nhẹ và nặng hoặc sau các thủ thuật phẫu thuật ở chi trên hoặc chi dưới cũng như khi không gặp những trường hợp vừa kể trên.

A. Đại Cương về Hội Chứng CRPS
B. Bệnh Nhân
C. Chẩn và Trị theo TÂM-THỂ P.E.R.G.®
. . . . .

A. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỘI CHỨNG CRPS
I. Đau Ở Chi Trên Hoặc Chi Dưới .
1. Cơ thể phản ứng bằng một phản ứng viêm nghiêm trọng mà không bị nhiễm trùng.
2. Các triệu chứng điển hình bao gồm đau với mức độ và cường độ khác nhau, sưng, đỏ, rối loạn nhiệt độ, đổ mồ hôi, tăng mọc tóc và móng, rối loạn cảm giác và nhạy cảm.
3. Chức năng và khả năng vận động của các chi bị ảnh hưởng suy giảm nghiêm trọng, thậm chí dẫn đến mất chức năng hoàn toàn do đau đớn và rối loạn.

II. Tên cũ của hội chứng đau nhức cục bộ phức tạp CRPS là chứng loạn dưỡng thần kinh (Neurodystrophie) và bệnh Morbus Sudeck hay hội chứng Sudeck, theo tên bác sĩ phẫu thuật người Đức Paul Sudeck (1866–1945).
CRPS là một chứng rối loạn đau vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Ngày nay, nguyên nhân chính xác của chúng vẫn chưa được biết.
Tuy nhiên, việc chẩn đoán và điều trị bệnh sớm là vô cùng quan trọng: CRPS được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì cơ hội giảm nhẹ và chữa khỏi chứng rối loạn chức năng phức tạp, đau đớn này càng lớn.

III. Bệnh cũng có thể xảy ra mà không bị thương?
Trong một số ít trường hợp, hội chứng đau cục bộ phức tạp CRPS có thể xảy ra mà không có nguyên nhân gây bệnh nào có thể xác định được, không có chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó. Trong những trường hợp này cần áp dụng phương pháp chẩn đoán loại trừ, nghĩa là trước tiên bác sĩ phải loại trừ tất cả mọi nguyên nhân khả thi

IV. Tần suất mắc bệnh
Khả năng phát triển CRPS sau chấn thương ở tay hoặc chân là từ 2 đến 15%. Điều này đặc biệt xảy ra sau khi bị gãy xương, phẫu thuật và các chấn thương nghiêm trọng khác. Nó cũng có thể xảy ra sau những chấn thương nhẹ, nhưng ít phổ biến hơn. Bệnh thường ảnh hưởng đến tay hoặc chân.
CRPS chủ yếu xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60; Trong trường hợp đặc biệt nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em hoặc người lớn tuổi. Điều đáng chú ý là phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới khoảng ba lần.

V. Hình Ảnh Bệnh
I. Nguyên nhân và triệu chứng
1. Bệnh Morbus Sudeck (CRPS) xuất hiện thế nào?
Cơ chế chính xác xuất hiện hội chứng đau khu vực phức tạp (CRPS) vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta nghi ngờ có sự kết hợp của các quá trình viêm và sinh hóa thần kinh với những thay đổi trong não và tủy sống.
Sau khi bị thương ở tứ chi, những người bị ảnh hưởng ban đầu sẽ gặp khó khăn trong quá trình lành vết thương và sau đó là phản ứng viêm. Điều này tiết ra những chất dẫn truyền thần kinh cản trở sự tự điều chỉnh tự nhiên và chữa lành vết thương, đồng thời dẫn đến các quá trình tái cấu trúc trong cơ thể và mô thần kinh cho đến hệ thống thần kinh trung ương. Cái gọi là yếu tố bối cảnh của cá nhân như điều kiện sống, sức khỏe thể chất và tinh thần v.v… cũng ảnh hưởng không ít đến diễn biến của bệnh. Phương pháp trị liệu toàn diện nằm ở việc khôi phục sự điều hòa bình thường của cơ thể và kết hợp sức khỏe tâm sinh lý.

II. Triệu chứng CRPS bệnh Morbus Sudeck.
Ở giai đoạn đầu, hội chứng đau cục bộ phức tạp biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội không rõ nguyên nhân, gây hạn chế nghiêm trọng cho những người bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra còn có nhiều triệu chứng giống viêm khác nhau, thường có mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Tuy nhiên, cơn đau vẫn tồn tại và là một phần của rối loạn chức năng cảm giác vận động tăng dần theo thời gian. Những triệu chứng phổ biến nhất gồm:
• đau dữ dội
• sưng
• thay đổi màu da
• tăng thân nhiệt hoặc hạ thân nhiệt
• khả năng vận động hạn chế
• giảm sức mạnh
• thay đổi nhiệt độ và màu da
• tăng tiết mồ hôi
• thay đổi về việc mọc móng tay và tóc
•Rối loạn nhạy cảm với phản ứng mạnh hoặc giảm đối với áp lực, kích thích cơ học, kích thích lạnh hoặc nóng cũng như
• rối loạn nhận thức về cơ thể

III. Hội chứng CRPS được phân loại như thế nào và bệnh có những giai đoạn nào?
1. Hội chứng đau khu vực phức tạp CRPS được chia thành hai loại:
1.1 CRPS loại I Morbus Sudeck: không kèm theo tổn thương thần kinh – ví dụ sau khi điều trị gãy xương, sưng bầm tím hoặc phẫu thuật ở chi trên hoặc chi dưới.
1.2. CRPS loại II “đau nhức”: Đau rát xảy ra do tổn thương dây thần kinh có thể phát hiện được, ví dụ như sau chấn thương do tổn thương dây thần kinh hoặc do phẫu thuật gây tổn thương dây thần kinh ở chi trên hoặc chi dưới.
1.3. Phân loại cổ điển hội chứng CRPS là dựa trên những thay đổi ban đầu của da: Nếu da ban đầu ấm và đỏ thì được gọi là CRPS “ấm”. Nếu cơn đau ban đầu kèm theo da lạnh, xanh tái thì CRPS được gọi là “lạnh”.

2. Ba giai đoạn của bệnh đã được xác định đối với hội chứng CRPS gồm:
2.1. Giai đoạn 1 hay giai đoạn cấp tính (akut) từ 0-3 tháng: Sưng viêm cấp tính, đau rát khi nghỉ ngơi, đau ở vùng chấn thương, rối loạn cảm giác và vận động
2.2. Giai đoạn 2 hay giai đoạn loạn dưỡng (dystrophie) từ 3–6 tháng: Đau lan tỏa nhiều hơn, cứng khớp bị ảnh hưởng, phù nề, teo cơ, mất canxi trong xương
2.3. Giai đoạn 3 hay giai đoạn teo (strophie) từ 6-12 tháng: Giai đoạn cuối, không đau, mất mô không hồi phục, rối loạn chức năng cảm giác vận động tối đa „chung“ của chi bị ảnh hưởng khi không sử dụng được như gãy xương, bầm tím hoặc phẫu thuật ở chi trên hoặc chi dưới.

3. Cách chẩn đoán: Những cách chụp rọi xoi v.v… có thể hữu ích trong quá trình chẩn đoán nhưng không thực sự cần thiết. Ví dụ, trong giai đoạn cấp tính, chụp X-quang so sánh bàn tay khỏe mạnh so với bàn tay bị ảnh hưởng hoặc chụp xạ hình xương ba giai đoạn cũng rất hữu ích. Chụp cộng hưởng từ (Magnetresonanztomografie, MRI) có thể hữu ích trong việc loại trừ các nguyên nhân khác. Tuy nhiên, giống như chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (Computertomografie, CT) không phù hợp cho việc chẩn đoán.

VI. Điều Trị hội chứng CRPS
I. Điều trị CRPS – Bệnh Morbus Sudeck
Cho đến nay, không có liệu pháp điều trị hội chứng CRPS nào liên quan đến nguyên nhân vì nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định và do đó không thể điều trị được.
Cho nên, liệu pháp điều trị hội chứng CRPS dựa trên các triệu chứng đang có và phải luôn được điều chỉnh cho phù hợp với từng cá nhân.
Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu về cách điều trị hội chứng CRPS, nhưng cho đến nay không có liệu pháp tối ưu nào được chấp nhận làm chuẩn chung cho việc điều trị hội chứng CRPS. Do dữ liệu còn quá ít về chủ đề này, nên mọi đề nghị cho việc điều trị hội chứng CRPS cho đến nay đều dựa trên kinh nghiệm của các chuyên gia.

II. Liệu pháp cổ điển
Trong giai đoạn đầu của hội chứng CRPS, nghĩa là giai đoạn cấp tính, trọng tâm việc  điều trị là triệu chứngviêm và đau nhức. Cortisone hoặc bisphosphonates chủ yếu được sử dụng, ngoài ra còn có steroid, thuốc chống co giật (gabapentin, pregabalin), giảm đau opioid (morphine) hoặc chống trầm cảm ketamine. Trị liệu vận động và vật lý trị liệu chỉ mang tính cách thụ động, giảm viêm hay đau nhức và có tác dụng tránh những hậu quả tổn thương.

Mục đích của chăm sóc tâm lý trị liệu đau nhức là giải thích cho bệnh nhân rõ biết toàn diện về hội chứng và sự lựa chọn cách điều trị; giúp họ ổn định tâm lý trong thời kỳ khủng hoảng sức khỏe và hỗ trợ họ về mặt động viên tinh thần và sự đồng cảm như một phần của quá trình điều trị thường dài hạn.

III. Trọng tâm việc điều trị ở giai đoạn thứ hai và thứ ba.
1. Ở giai đoạn thứ hai „loạn dưỡng“ (dystrophie) và thứ ba „teo“ (strophie) thì không còn tình trạng viêm cấp tính. Vận động trị liệu và vật lý trị liệu với việc đào tạo chuyên sâu về độ nhạy và nhận thức bao gồm cả liệu pháp gương được sử dụng nhằm tích cực tạo điều kiện tái hòa nhập tích cực (active reintegration) chi bị rối loạn chức năng vào thân thể (body) và trình tự vận động (movement sequences), cũng như điều trị tâm lý xã hội (psychosocial therapy) và đồng hành tâm lý cùng tâm lý trị liệu (psychological-psychotherapeutic support) – nếu cần thiết cụng có thể sử dụng các thuốc tâm thần (psychotropic drugs) như một liệu pháp kết hợp để làm giảm hội chứng đau nhức còn gọi là thuốc giảm đau (coanalgesic drugs)

2. Để làm giảm đau thì việc kết hợp liệu pháp giảm đau (analgesic therapy) vẫn là điều không thể thiếu được. Nếu việc áp dụng những liệu pháp trên không thành công, thì các liệu pháp điều hòa thần kinh (neuromodulative therapies) như kích thích tủy sống (spinal cord stimulation) hay nhựng cách kích thích (stimulation therapy) vẫn có thể được áp dụng.

3. Những biện pháp tâm lý trị liệu (Psychotherapieds) vẫn luôn là một thành phần không thể thiếu trong việc điều trị hội chứng CRPS. Qua đó, giúp bệnh nhân bằng những bài tập hành vi để khắc phục nỗi sợ hãi và nhận thức tích cực về chức năng hoạt động thể chất và sức chịu đựng của người bị ảnh hưởng.

4. Liệu pháp gương (mirror therapy) nhằm kích thích các vùng não bị bỏ quên. Trong liệu pháp gương, người bị ảnh hưởng ngồi ở một vị trí nhất định trước một tấm gương đặc biệt. Họ sử dụng cánh tay hoặc chân khỏe mạnh của mình để thực hiện một số động tác nhất định mà có thể nhìn thấy trong gương.
Bộ não sẽ diễn giải những gì nó nhìn thấy như thể nó đang thực hiện bởi chi đang bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến sự kích thích vùng não bị bỏ quên và sự tái hòa nhập của chi bị ảnh hưởng vào sơ đồ hình hài trung tâm của bộ não.

Phụ chú: Chúng tôi đã trích, tóm tắt và dịch sang tiếng Việt từ nhiều nguồn tài liệu trên phổ biến trên Internet liên quan đến „Hội chứng Đau nhức Khu vực Phức tạp“ CRPS (complex regional pain syndrome). Kính trân trọng và tri ân những tác giả biên khảo tài liệu!

B. BỆNH NHÂN
I. Trước mặt chúng tôi là một người đàn ông trẻ, khỏe… mặt có nét đau nhức; trong khi tay trái anh cầm bàn tay mặt xoa xoa nắn nắn ngón tay giữa và vuốt lên phía trên cánh tay… rồi hơi nhăn mặt hít hà…!
Anh cho biết: Trước đây trên hai năm, anh bị tai nạn lao động ở cánh tay phải. Sau đó được cứu chữa và làm phẫu thuật. Từ đó trở đi, anh luôn có cảm giác tê buốt, đau nhức ở ngón tay giữa thẳng lên mu bàn tay phải lên đến cánh tay phải. Bàn tay phải có thể cử động được nhưng đau nhức và tê buốt. tình trạng như vậy đã ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống hàng ngày của anh rất đáng kể.
Vì thế cho nên anh được nghĩ việc để điều trị chữa lành. Và trong thời gian nghĩ việc, anh được hưởng mọi quy chế lương theo luật lao động Đức. Cuối cùng, Hiệp hội Nghề nghiệp Đức trả lương hàng tháng theo quy định để anh sống.

Suốt hơn hai năm qua, anh được gửi đến nhiều bác sĩ chuyên khoa và chuyên gia mọi phương pháp để CHẨN và TRỊ. Nhưng cho đến nay vẫn chưa được chữa lành! Và nay Hiệp hội Nghề Nghiệp Đức cần có một giấy chứng nhận y tế để kiểm tra tình trạng sức khỏe của anh nhằm quyết định cho phép anh tiếp tục trở lại hội nhập công việc làm hay vẫn tiếp tục được nghỉ dưỡng điều trị và hưởng lương tương ứng tiếp!

Anh thì rất muốn được chữa lành để có thể tiếp tục đi làm kiếm sống nuôi gia đình vợ con. Và cũng vì tình trạng bệnh hoạn này mà cuộc sống tình cảm của anh và vợ bị rạn nứt đang dẫn đến vấn đề chia tay… – tất cả chỉ vì „đồng tiền“!

Vì thế cho nên, anh rất muốn được chữa lành theo phương pháp mà cô Eli. giới thiệu để qua sự kiểm tra của Hiệp hội Nghề nghiệp chứng minh cho thấy „anh đã khắc phục một hội chứng nan y“ cho đến nay vẫn chưa có một phương pháp nào can thiệp chữa lành được. Và như thế, anh sẽ được đi làm trở lại với sự hỗ trợ của Hiệp hội này!

C. CHẨN và TRỊ theo TÂM-THỂ P.E.R.G.®
I. Chẩn .
1. Mức độ đau nhức, tê buốt, khó chịu của Hội Chứng Đau Nhức Cục Bộ Phức Tạp CRPS anh ĐANG có ở ngón tay giữa bàn tay mặt và cánh tay mặt là BÓN (04)
2. Kết quả CHẨN ĐOÁN theo phương pháp „chuyên biệt độc đáo“ của Năng Lượng TÂM-THỂ P.E.R.G.® cho thấy:
TÁC NHÂN dẫn đến hội chứng đau nhức cục bộ phức tạp CRPS – theo chẩn đoán của Tây y – của anh là một lời PHÊ PHÁN, CHỉ TRÍCH, KỲ THỊ của vị THỢ CẢ trưởng nhóm làm việc của anh! Sau đó, anh bị tai nạn lao động, làm phẫu thuật rồi cuối cùng hội chứng CRPS – thời gian diễn biến bệnh trạng hơn hai (02) năm qua.
3. Trị liệu:
Lập trình „mPERG“ liên quan đến Tác Nhân còn gọi là nhân nghĩa là lời phê phán chỉ trích kỳ thị và Nguyên Nhân còn gọi là duyên hay điều kiện tác động là vị „thợ cả“ dẫn đến cái quả đang là hội chứng CRPS  đã được cơ-địa (thân-tâm) anh đồng ý qua trắc nghiệm kiểm tra!
Anh đã được chúng tôi đồng hành và hướng dẫn thao tác Kích Hoạt Não Bộ (gõ) gọi là „brain stimulation“ viết tắt là BS và Cài Đặt (đọc) Lập Trình „mPERG“ để Chuyển Hóa Tâm Ý Gây Bệnh nghĩa là LÀM MỚI, THIẾT LẬP hệ thần kinh mới để khắc phục chuyển hóa tật dịch bệnh khổ đau thành sức khỏe và hạnh phúc cho thân và tâm!

FAZIT
Sau khi kết thúc thao tác Ý Công Tâm Pháp „PERG-BS“ trên, cô Eli. hỏi:
– Anh cảm thấy thế nào về cảm giác tê buốt, đau nhức, khó chịu của ngón giữa bàn tay phải và cánh tay phải?
Anh ngơ ngác, ngạc nhiên… nắm co mở bàn tay phải, vung cánh tay phải, xoay tới lui, ngang qua lại… hai bàn tay ôm đầu, há miệng, mở to đôi mắt thì thầm tiếng Hy Lạp… cô Eli. dịch lại cho chúng tôi biết anh nói rằng: Hết thật rồi, không còn đau nhức tí tị gì nữa! đáng kinh ngạc! Trên hai năm trời… chỉ trong một ca! phương pháp do Thầy phát minh thật tuyệt vời!

– „Dạ vâng! Cám ơn Anh! Năng Lượng TÂM-THỂ P.E.R.G.® là thế đó! Ngay cả cô Eli. cũng là bệnh nhân của chúng tôi, con trai cô kể cả chồng cô ấy nữa đấy!“

– „Kính thưa Thầy! Thật sự mà nói, tôi rất muốn đi làm! Nhưng khi trong đầu tôi ý nghĩ MUỐN „đi làm“ xuất hiện thì cánh tay phải tôi lập tức tê buốt, đau nhức ngay lập tức. Thú thật với Thầy và cô Eli., hai chữ đi làm vừa xuất hiện trong tâm trí tôi thì những lời phê phán, chỉ trích, kỳ thị của người thợ cả cũng có mặt ngay ạ! Thì cảm giác tê buốt, đau nhức… mất sức lực cánh ở cánh ta phải cùng xuất hiện!“, anh trình bày.

– „Kính thưa Thầy! đây có phải là trạng huống „nghịch tâm lý“ (psychological reversal) không ạ?“, cô Eli. hỏi.

– „Dạ vâng! Chính xác! Nghĩa là, một đằng có ý nghĩ MUỐN làm hay thực hiện một điều gì đó. Đồng thời lúc đó xuất hiện ngay cái TÁC NHÂN từng gây khó khăn, cản trở v.v… cho mình lúc thực hiện điều đó. Trạng thái này nó biểu hiện ra bên ngoài trên hình hài hay bên trong nội tâm bằng những tâm ý tiêu cực NGHỊCH lại cái ý nghĩ MUỐN của mình…!“ – chúng tôi chia sẻ – „…trong tâm lý học gọi đó là tình trạng „nghịch tâm lý“ còn theo TÂM-THỂ P.E.R.G.® thì tình trạng này luôn xảy ra khi bị STRESS! Bởi khi bị STRESS thì thông tin trao đổi giữa hai bán cầu não bị rối loạn, khiến mọi ý nghĩ mâu thuẩn lẫn nhau…! Cho nên cô đã từng được chúng tôi chỉ dạy trong khóa học rằng: Trước khi CHẨN ĐOÁN theo TÂM-THỂ P.E.R.G.® thì việc đầu tiên là phải áp dụng phương pháp „ỔN ĐỊNH stress“ cho bệnh nhân kể cả điều trị viên. Bằng không kết quả chẩn đoán chắc chắn BỊ sai lầm! Vì đâu thể BIẾT được là bệnh nhân hay điều trị viên ĐANG bị stress?“

– „Thảo nào!… dạ, bây giờ Em hiểu rồi ạ!“, cô Eli. thì thầm… „nghĩa là sao?“, chúng tôi hỏi… „dạ thưa không có gì ạ!“, cô Eli. đáp

Kính thưa các Bạn!
Qua nhiều bài chia sẻ báo cáo kết quả lâm sàng mọi triệu chứng tật dịch dị bệnh khổ đau thân tâm của chúng tôi, có lẽ các Bạn có thể nhận ra một điều rằng:
1. Áp dụng Y lý – Y học và Y thuật TÂM-THỂ P.E.R.G.® không mang tính cách „máy móc“;
2. Mà điều trị viên cần phải biết linh động ứng dụng quy trình CHẨN ĐOÁN – TƯ VẤN và TRỊ LIỆU của Y pháp này!

Qua đó, điều trị viên mới có thể thuyết phục cho bệnh nhân BIẾT rõ một điều vô cùng đơn giản dễ hiểu rằng mọi tật dịch dị bệnh khổ đau thân tâm họ ĐANG mắc phải đều từ chân lý sau đây sinh ra:

Họ ĐANG LÀ
CÁI họ (tác ý) ĐÃ LÀ
Họ SẼ LÀ
CÁI họ (tác ý) ĐANG LÀ…M

Nam Mô THƯỜNG BẤT KHINH Bồ Tát Ma Ha Tát

Thương kính chúc mọi người cùng thân quyến cũng như bằng hữu luôn sống với tâm Ý NHƯ VẠN SỰ „như nó đang là“ từ cái BIẾT KHÔNG THÊM để THÂN đượcYÊN TÂM đượcAN ngay đang là và vô lượng đang là tiếp nối – nhất là trong thiên niên kỷ xCovid-19 này cũng như trong giai đoạn tứ đại bất hoà, ngũ hành biến dịch và vô thường đang kề sát bên! Bởi không có cách khác mọi người nhé! Chúng tôi khẳng định như thế!

Nam Mô DƯỢC SƯ LƯU LY QUANG VƯƠNG PHẬT
Namo Bhaisaijya Guru Vaiḍuria Prabhà Ràjàya Tathàgatàya

Gs. THỊ CHƠN Ngô Ngọc Diệp
Tổ sư phát minh „Năng Lượng TÂM-THỂ Liệu Pháp P.E.R.G.®“; sáng lập“Zentrum-PFBC” là chữ viết gọn của „Trung Tâm PERG Nghiên Cứu Chẩn Trị bệnh Long-COVID“ – tiếng Đức:„Zentrum PERG für Forschung und Behandlung Long-COVID Krankheiten“; tiếng Anh:“PERG-Center for Research and Treatment of Long-COVID Diseases”
Thứ Sáu ngày 19.01.2024